Туберкулез полового члена
В статье рассмотрены причины и развитие туберкулеза полового члена, описана симптоматика, диагностика и лечение заболевания полового члена
Коротко
Туберкулез полового члена — редкое заболевание с бугорками и язвами на головке члена, внешне похожее на рак. Решающее значение в диагностике имеет биопсия; противотуберкулезная химиотерапия обычно приводит к выздоровлению.
Редкое заболевание.
Этиология и патогенез
Распространение туберкулезной инфекции происходит преимущественно гематогенным путем.
Симптоматика
Появляются бугорки на головке полового члена, которые сливаются в более крупные узелки, превращающиеся в язвы с подрытыми краями, легко кровоточащие. В процесс может быть вовлечено и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Наблюдается увеличение регионарных (пахово-бедренных) лимфатических узлов. Особой формой туберкулеза полового члена является туберкулезный кавернит, протекающий в виде уплотнений в толще пещеристых тел. Эта форма нередко сочетается с туберкулезом головки полового члена.
Диагностика трудна ввиду большого внешнего сходства между туберкулезом полового члена и раком этого органа. Заподозрить туберкулез полового члена позволяют следующие его признаки: изъязвление на открытой поверхности головки члена и вблизи наружного отверстия мочеиспускательного канала, тогда как рак чаще развивается при фимозе и в области венечной борозды; множественность изъязвлений; длительность течения, спонтанные ремиссии, заживление одних язв и образование других. Весьма важен для дифференциальной диагностики туберкулезный анамнез, в особенности туберкулез мочеполовых органов. Существенную помощь может оказать проведение туберкулиновых проб. Вместе с тем все перечисленные клинические и лабораторные признаки имеют лишь ориентировочное значение. Основную роль в распознавании туберкулеза полового члена играет биопсия.
Лечение преимущественно консервативное. Специфическая противотуберкулезная химиотерапия в большинстве случаев приводит к выздоровлению. В случае упорного течения заболевания может быть предпринято органосохраняющее оперативное вмешательство в виде экономной резекции головки полового члена в сочетании со специфической химиотерапией.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: туберкулез полового члена
Как проявляется туберкулез полового члена?
На головке появляются бугорки, которые сливаются и превращаются в легко кровоточащие язвы с подрытыми краями; увеличиваются паховые лимфатические узлы. Особая форма — туберкулезный кавернит с уплотнениями в пещеристых телах.
Как отличить туберкулез полового члена от рака?
В пользу туберкулеза говорят язвы на открытой поверхности головки, их множественность, длительное течение с ремиссиями, туберкулез в анамнезе. Но окончательно вопрос решает биопсия.
Как его лечат?
Преимущественно консервативно — специфической противотуберкулезной химиотерапией; при упорном течении выполняют экономную резекцию головки.