Нефрография

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Метод контрастирования почечной паренхимы и полу­чения ее изображения на рентгенограмме.
Показания. Заболевания почек, при которых необходимо получить очертания их контуров, выявить изменения их формы и величины (гипопла­зия, сморщивание, опухоль, киста почки и др.).
Нефрограмма вначале отображает нахождение рентгеноконтрастного вещества в артериолах и капиллярах почки (васкулярная нефрограмма), а затем накопление его в просвете канальцев и частично в их эпителии (тубулярная нефрограмма). Накопление рентгеноконтрастного вещества в парен­химе почки нарастает обычно в течение 30 с после его внутривенного введения, а затем интенсивность нефрограммы уменьшается по мере того, как рентгеноконтрастное вещество начинает проникать в чашечно-лоханочную систему и почечную вену.
Техника выполнения. Нефрограмму можно получить при экс­креторной урографии через 30-40 с после быстрого внутривенного введения рентгеноконтрастного вещества или через 3-5 мин при ее инфузионной моди­фикации. Весьма демонстративна нефрограмма, получаемая во время артериографии (васкулярная - на 2-4-й секунде и тубулярная - на 8-10-й се­кунде). В начальной фазе нефрограммы наибольшая плотность контрастного вещества наблюдается в коре и бертинниевых столбах. В это время пирамиды видны как дефекты наполнения на фоне остальной паренхимы. Затем плот­ость изображения увеличивается во всей паренхиме почек. Если количество контрастного вещества невелико и введено оно медленно, описанных различий в нефрографической фазе не будет. Получению интенсивной и длительной не­фрограммы способствуют препятствия для экскреции и венная почечная гипертензия. При артериальной гипотонии нефрографическая фаза может про­должаться очень короткое время (несколько секунд). Замедленная, но стойкая нефрограмма - один из симптомов стеноза почечной артерии, если он пре­вышает 50% ее диаметра.
Противопоказания, осложнения и их профилактика см. Урография экскреторная.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии