Характеризуется полным отсутствием в эякуляте сперматозоидов вследствие поражения сперматогенного эпителия извитых канальцев яичка. Однако в эякуляте обнаруживаются другие, незрелые, клетки сперматогенеза. Азооспермия может явиться результатом отсутствия или гипоплазии яичек, двустороннего крипторхизма, травматических повреждений яичек, механического давления при водянке яичка, варикозного расширения вен семенного канатика, мошоночной грыжи, дегенеративных изменений сперматогенного эпителия после перенесенных гонореи, инфекционного паротита, туберкулеза и других инфекций. Азооспермия может быть обусловлена гиповитаминозом (особенно А и Е), диабетом, хроническим алкоголизмом, отравлениями фосфором, свинцом, мышьяком, воздействием лучевой энергии. В редких случаях у здоровых мужчин наблюдается временная азооспермия после половых эксцессов вследствие большой потери семенной жидкости.
Диагностика основывается на микроскопическом исследовании эякулята (см. Спермограмма).
Лечение, помимо медикаментозного (гонадотропин хориогонический, витамины А и Е), заключается в терапии основного страдания.
Прогноз зависит от причины азооспермии. После прекращения кратковременных неблагоприятных воздействий на паренхиму яичек сперматогенез может полностью восстановиться. В случае наступления необратимых органических изменений семяобразующего эпителия (в результате хронической интоксикации, инфекционных поражений) прогноз плохой.