Абсцесс предстательной железы

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Далеко зашедшая форма ост­рого простатита.

Этиология и патогенез. Причиной острого гнойного воспа­ления предстательной железы является проникновение в нее гноеродных бак­терий, особенно часто стафилококков. Если при остром простатите не предпри­нимается своевременное лечение, происходит гнойное расплавление фоллику­лов предстательной железы; в результате слияния гнойных очажков образуется абсцесс железы.

Симптоматика. Абсцесс предстательной железы сопровождается потрясающим ознобом, общим недомоганием, повышением температуры тела (до 40° С) вследствие септического состояния, выраженными болями в про­межности. Мочеиспускание и дефекация затруднены и болезненны, часто воз­никает задержка мочеиспускания. Абсцесс предстательной железы может самопроизвольно вскрыться в мочеиспускательный канал (чаще всего), прямую кишку, мочевой пузырь, редко - в брюшную полость. При самопроизвольном вскрытии абсцесса в мочевые пути или кишку общее состояние больных значи­тельно улучшается; в первом случае появляется резкое помутнение мочи.

Диагностика обычно не вызывает трудностей. Резкие боли в области промежности и прямой кишки, затрудненное мочеиспускание, а иногда и задержка его, общее тяжелое состояние больного, а главное флюктуация в об­ласти предстательной железы при ректальном ее исследовании позволяют оп­ределить абсцесс. При распространении воспалительного процесса на окру­жающую клетчатку, прорыве абсцесса в нее можно установить значительную инфильтрацию вдоль боковых стенок прямой кишки. При этом края предста­тельной железы не контурируются, а места флюктуации непосредственно переходят в инфильтрат. Еще тяжелее протекает абсцедирующий простатит, осложненный флебитом перипростатических венозных сплетений.

Лечение. Срочное оперативное вмешательство - вскрытие абсцесса с дренированием его полости. Перед операцией целесообразна пункция флюк­туирующего участка предстательной железы: получение гноя по игле подтверж­дает наличие абсцесса. Вскрытие абсцесса может быть выполнено промежностным или трансректальным доступом. При локализации гнойника в верхних или задних отделах предстательной железы предпочтительнее трансректаль­ный путь, при абсцессе в передней или каудальной части железы - промежностный. В обоих случаях операцию производят под контролем пальца, вве­денного в прямую кишку. После вскрытия абсцесса в полости его оставляют резиновую трубку или марлевый тампон. По стихании острых явлений и руб­цевании раны дальнейшее лечение проводится, как у больных хроническим простатитом.

Прогноз всегда серьезен, так как возможны смертельные исходы, тяжелые осложнения, переход заболевания в хронический простатит; в случае своевременного оперативного вмешательства - в отношении жизни благо­приятный.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии