Слоновость (элефантизм) полового члена и мошонки

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
 
 
 
Заболевание наиболее распространено в странах с тропическим климатом. В Европе встречается редко.

Этиология и патогенез. Элефантиаз как самостоятельное за­болевание связан с проникновением в организм Filaria sanguinis hominis или Filaria medinensis, поражающих пахово-бедренные и подвздошные лимфатиче­ские узлы и блокирующих лимфоотток из нижних конечностей и наружных половых органов. В ряде случаев это заболевание возникает после удаления пахово-бедренных лимфатических узлов (Дюкена операция). Иногда слоно­вость связана с нарушением лимфооттока, но при наличии хронического воспа­лительного (рожистый и др.) процесса.

Симптоматика. Резкое увеличение мошонки, полового члена и крайней плоти. Иногда половые органы достигают огромных размеров. При этом кожа наружных половых органов значительно утолщена, морщиниста, иногда покрыта пузырьками с серозным содержимым. При далеко зашедшем процессе половой член полностью погружается в мошонку и остается только «дорожка», которая ведет к отверстию мочеиспускательного канала. Во время мочеиспускания кожа постоянно орошается мочой, что вызывает воспалитель­ный процесс вплоть до образования язв.

Диагностика несложна: для установления диагноза достаточно простого осмотра.

Лечение только оперативное. Тщательно готовят кожу, ликвидируя воспалительные изменения. С этой целью за несколько дней до операции мошонку удерживают в приподнятом положении и обрабатывают антисептиче­скими эмульсиями, мазями и кремами. Принцип операции заключается в удалении измененной кожи полового члена, крайней плоти и мошонки и замене ее здоровой кожей. Для этой цели чаще всего используют кожу верхнелатераль­ной поверхности мошонки, которая меньше подвержена изменениям и поэтому пригодна для закрытия яичек после удаления пораженной кожи. Если этой кожи недостаточно или значительные участки ее поражены, можно пользо­ваться кожными лоскутами, взятыми из других мест. Для этой цели формируют филатовский стебель на передней брюшной стенке. Если имеется сопутствую­щий фимоз, необходимо произвести обрезание. Кожные лоскуты сшивают над яичками непрерывными швами. Во вновь созданную мошонку для дренирова­ния на первые дни послеоперационного периода устанавливают резиновый выпускник.

Прогноз после оперативного лечения не всегда благоприятный ввиду возможности рецидива.
 
 

Консультация уролога

Подписаться на новости

Яндекс.Метрика

Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2017 Урология онлайн | справочник по урологии