Добавочная почка
В статье описана аномалия в виде третьей почки, симптоматика добавочной почки диагностика и лечение в случае присоединения заболевания
Коротко
Добавочная почка — чрезвычайно редкая аномалия: третья почка, расположенная отдельно от двух основных, со своим кровоснабжением. Без осложнений она лечения не требует.
Третья почка, расположенная отдельно от двух основных. Чрезвычайно редкая аномалия. Ее образование связывают с отпочкованием участка метанефрогенной бластемы. Добавочная почка чаще формируется вблизи одной из основных, располагаясь выше или ниже ее. Она значительно меньше обычной почки, но может иметь нормальное анатомическое строение. Кровоснабжение добавочной почки отдельное за счет артерий, отходящих от аорты. Мочеточник обычно впадает в мочевой пузырь самостоятельным устьем, но может быть эктопирован или сообщается с мочеточником основной почки. Описаны случаи слепого окончания мочеточника. Добавочную почку следует отличать от удвоения почки.
Симптоматика
Клинически добавочная почка проявляется лишь при эктопии устья мочеточника (постоянное недержание мочи) или присоединении воспалительного, опухолевого или другого патологического процесса с соответствующими симптомами.
Диагностика
Диагноз можно поставить на основании данных экскреторной урографии, ретроградной пиелографии и аортографии. Следует отметить, что правильный диагноз до операции в опубликованных наблюдениях был установлен лишь в 10% случаев. Тень добавочной почки выявляется наиболее четко при артериографии в фазе нефрограммы, может быть бобовидной, грушевидной или округлой, с фестончатыми контурами.
Лечение
При неосложненной добавочной почке лечения не требуется, а в случае присоединения заболевания оно обычно заключается в нефрэктомии ввиду незначительной функциональной ценности такой почки.
Прогноз, как правило, благоприятный.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: добавочная почка
Что такое добавочная почка?
Третья почка, расположенная отдельно от двух основных, обычно выше или ниже одной из них. Она меньше обычной, имеет отдельное кровоснабжение от аорты и свой мочеточник.
Как она проявляется?
Только при эктопии устья мочеточника (постоянное недержание мочи) или при присоединении воспаления, опухоли или другого заболевания.
Как ее диагностируют?
С помощью экскреторной урографии, ретроградной пиелографии и аортографии. До операции правильный диагноз ставится лишь в 10% случаев.
Как лечат добавочную почку?
Неосложненная лечения не требует; при присоединении заболевания ее обычно удаляют из-за малой функциональной ценности.