Послойное изображение почечной паренхимы, насыщенней рентгеноконтрастным веществом.
Показания. Необходимость выявления патологических процессов, локализующихся в глубине почечной паренхимы или ближе к ее поверхности и не проявляющихся изменениями со стороны чашечно-лоханочной системы на экскреторных урограммах и ретроградных пиелограммах (опухоль, киста, туберкулез почки). В некоторых случаях нефротомография позволяет обойтись в распознавании этих процессов без почечной артериографии, в частности при дифференцировании опухоли и солитарной кисты почки.
Техника выполнения. Быстрое, в течение 1-2 с внутривенное введение большого количества (60-80 мл) 65-70% раствора рентгеноконтрастного вещества, содержащего 3 атома йода в молекуле (кардиотраст, трийотраст, уротраст и т.п.). Через определенный промежуток времени (в среднем через 14 с от начала введения препарата) производят томографию почек, которая в этот момент улавливает нефрографическую фазу распространения контрастного вещества. На нефротомограммах получают четкое изображение паренхимы почек, обусловленное двумя факторами: насыщением ее рентгеноконтрастным веществом и исключением побочных затемнений и просветлений, зависящих от кишечника, костных и других структур. Опухоль почки выглядит на нефротомограмме как очаговое и неравномерное усиление контрастности изображения, тогда как солитарная киста проявляется округлым, с четкими контурами дефектом изображения. Очаг казеозно-туберкулезного процесса в почечной паренхиме выглядит на нефротомограмме как неравномерное просветление с нечеткими контурами.
Противопоказания и осложнения см. Урография экскреторная.