Перицистография
В статье описаны показания к проведению перицистографии, противопоказания, техника ее выполнения, и возможные осложнения
Коротко
Перицистография — рентгенологическое изображение наружных контуров мочевого пузыря после введения газа в окружающую клетчатку. Ее применяют при опухолях мочевого пузыря, часто вместе с цистографией.
Получение рентгенологического изображения наружных контуров мочевого пузыря посредством введения газа в паравезикальную клетчатку.
Показания
Необходимость получения отчетливого изображения наружных контуров, формы и толщины стенки мочевого пузыря, главным образом при опухолевом его поражении.
Противопоказания
Общее тяжелое состояние больного, сердечно-сосудистая декомпенсация, острые воспалительные заболевания паравезикальной клетчатки, капилляротоксикоз, нарушения свертываемости крови.
Техника выполнения
Существует несколько способов введения газа (кислород или углекислый газ) в паравезикальную клетчатку: через запирательное отверстие, надлобковый и промежностный. Наиболее проста и дает хорошие результаты перицистография, выполненная надлобковым способом. Над симфизом производят под новокаиновой анестезией пункцию передней брюшной стенки в перпендикулярном направлении, а затем направляют иглу параллельно задней поверхности лобкового сочленения. При этом удается легко проникнуть в ретциево пространство, а затем, продвигая иглу книзу, перфорировать lig. pubovesicale. После этого по игле вводят 500-600 мл кислорода. Вводить газ следует осторожно во избежание эмболии. В случае появления крови из иглы исследование необходимо немедленно прекратить.
Для повышения диагностической ценности перицистографии ее сочетают с цистографией, что помогает решить вопрос о наиболее целесообразной операции при опухолях мочевого пузыря.
Осложнения такие же, как при проведении пневморетроперитонеума.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: перицистография
Что такое перицистография?
Получение рентгенологического изображения наружных контуров мочевого пузыря путем введения газа в околопузырную клетчатку.
Когда ее назначают?
Для отчетливого изображения наружных контуров, формы и толщины стенки мочевого пузыря, главным образом при опухолях. В сочетании с цистографией она помогает выбрать операцию.
Кому исследование противопоказано?
При тяжелом общем состоянии, сердечно-сосудистой декомпенсации, острых воспалениях околопузырной клетчатки, нарушениях свертываемости крови.
Как ее выполняют?
Чаще надлобковым способом: под местной анестезией иглу проводят за лобковое сочленение и медленно вводят кислород. При появлении крови из иглы исследование прекращают.