Зимницкого проба
В статье описана функциональная почечная проба Зимницкого для анализа концентрационной способности почек
Коротко
Проба Зимницкого — функциональная проба почек: в течение суток мочу собирают в 8 порций каждые 3 часа и определяют их объем и плотность. Она показывает, насколько хорошо почки концентрируют мочу, при обычном питании и питьевом режиме.
Функциональная почечная проба, основанная на определении количества и относительной плотности мочи в 8 трехчасовых порциях ее в течение суток. В отличие от проб (см. Фольгарда пробы), проводимых при искусственных для больного условиях, пробу Зимницкого ставят в обычных для больного условиях питания и водного режима. Мочу собирают в течение суток 8 раз каждые 3 ч. Измеряют объем каждой порции и относительную плотность мочи в ней (в классическом варианте пробы определяют еще содержание мочевины и хлорида натрия). Чем разнообразнее полученные результаты, тем совершеннее приспособительная способность почек; чем указанные величины монотоннее, однообразнее, тем приспособляемость почек ниже. Большое значение придают сравнению ночного и дневного диуреза. В норме днем почками должно выделяться 70-75% суточного количества мочи. При сердечных, почечных и некоторых других заболеваниях ночной диурез становится равным дневному или даже превышает его (см. Никтурия).
Исследование относительной плотности мочи и содержания в ней мочевины и хлорида натрия позволяет судить о концентрационной функции почек. Наивысшая концентрация мочи отмечается обычно в последней порции перед окончанием пробы, т.е. утром. Если относительная плотность мочи во всех порциях не превышает 1008-1010, то, несомненно, имеется нарушение концентрационной способности почек, т.е. их функциональная недостаточность. Величина относительной плотности мочи 1020 и выше исключает возможность почечной недостаточности. Пробу Зимницкого широко используют в клинических условиях у лиц, страдающих заболеваниями почек. Если при этой пробе получают неопределенные данные, нужно прибегнуть к более сложным функциональным почечным исследованиям (клиренс-тесты, пробы Фольгарда (см. Фольгарда пробы)).
Смотрите также: Проба Зимницкого.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: зимницкого проба
Что такое проба Зимницкого?
Функциональная почечная проба, при которой определяют количество и относительную плотность мочи в 8 трехчасовых порциях за сутки. Ее проводят в обычных для больного условиях питания и водного режима.
Как собирать мочу для пробы Зимницкого?
В течение суток 8 раз — каждые 3 часа — мочу собирают в отдельные емкости. В каждой порции измеряют объем и относительную плотность.
Как оценивают результат?
Чем разнообразнее показатели по порциям, тем лучше приспособительная способность почек. В норме днем выделяется 70–75% суточной мочи.
Какие значения плотности говорят о почечной недостаточности?
Если плотность мочи во всех порциях не превышает 1008–1010, концентрационная способность почек нарушена. Плотность 1020 и выше исключает почечную недостаточность.
Что делать, если результат неопределенный?
Прибегают к более сложным функциональным исследованиям — клиренс-тестам и пробам Фольгарда.