Уретеро-уретероанастомоз перекрестный
В статье описан перекрестный уретеро-уретероанастомоз. Приведены показания и техника выполнения перекрестного уретеро-уретероанастомоза
Коротко
Перекрестный уретеро-уретероанастомоз — соединение верхней части пораженного мочеточника с противоположным здоровым мочеточником при обширных поражениях нижней половины одного из них.
Производится сравнительно редко. Показаниями к нему являются обширные поражения (травма, стеноз, опухоль) нижней половины одного из мочеточников при сохранности другого, а также односторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Основным противопоказанием считается мочекаменная болезнь, так как миграция камня из почки и задержка его в зоне анастомоза может привести к калькулезной анурии.
Техника выполнения
Отсечение сохранившейся верхней части пораженного мочеточника, забрюшинное подведение ее к противоположному мочеточнику и анастомоз с ним по типу конец в бок или бок в бок. Описано применение перекрестного уретеро-уретероанастомоза при уретерокутанеостомии с целью уменьшения числа кожных свищей (более тонкий мочеточник имплантируют в более широкий), при уретеросигмоанастомозе, при односторонней операции Боари, а также с использованием культи мочеточника, оставшейся после нефрэктомии. Особый вид уретеро-уретероанастомоза представляет соединение двух мочеточников на одной стороне при полном удвоении мочеточника (ureter duplex) и эктопии устья одного из них (см. Эктопия устья мочеточника). В послеоперационном периоде необходимы контроль за функцией почек, интенсивная антибактериальная терапия.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: уретеро-уретероанастомоз перекрестный
Что такое перекрестный уретеро-уретероанастомоз?
Операция, при которой сохранившуюся верхнюю часть пораженного мочеточника подводят забрюшинно к противоположному мочеточнику и соединяют с ним.
Когда его выполняют?
При обширных поражениях (травма, стеноз, опухоль) нижней половины одного мочеточника при здоровом другом и при одностороннем пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
Кому он противопоказан?
Больным мочекаменной болезнью: камень, задержавшийся в зоне анастомоза, может вызвать анурию.