Опухоли придатка яичка
В статье рассмотрены опухоли придатка яичка, описана симптоматика, методы диагностики и лечения опухолей придатка яичка, дается прогноз
Коротко
Опухоли придатка яичка встречаются редко; три четверти из них доброкачественные. Ранний признак — небольшое безболезненное уплотнение в придатке; при подозрении придаток удаляют со срочной биопсией.
Представляют большую редкость. Локализуются обычно в хвостовом отделе, реже в теле придатка, не достигая более 5-6 см в диаметре. Поверхность доброкачественной опухоли гладкая, злокачественной - бугристая. Опухоль нередко состоит из нескольких узлов, хорошо различимых на разрезе. 3/4 новообразований придатка являются доброкачественными; их большинство составляют аденоматоидные опухоли (мезотелиомы). Среди злокачественных новообразований придатка яичка наиболее часто встречаются саркома и рак.
Симптоматика
Ранним признаком опухоли является возникновение в придатке яичка небольшого безболезненного уплотнения, которое обычно случайно обнаруживается больным. Саркома и рак придатка яичка могут распространиться на яичко, а также дать метастазы в отдаленные органы даже при небольшой первичной опухоли (не более 3-4 см в диаметре).
Диагностика
Распознавание первичных опухолей придатка яичка затруднительно ввиду того, что в клинической картине заболевания отсутствуют патогномоничные симптомы. Опухоли придатка - весьма редкое заболевание, но в то же время другие, сходные с ними, нозологические формы встречаются очень часто. Дифференциальную диагностику опухолей придатка яичка приходится проводить с его воспалительными заболеваниями различной этиологии (см. Эпидидимит) и семенными кистами. В особо трудных случаях вопрос о диагнозе решают с помощью биопсии.
Лечение
При подозрении на опухоль придатка яичка следует произвести эпидидимэктомию со срочной биопсией. Если опухоль при гистологическом исследовании окажется злокачественной, необходимо произвести высокую гемикастрацию с профилактическим облучением тазовых и поясничных лимфатических узлов в послеоперационном периоде.
Прогноз при доброкачественных опухолях благоприятный, при злокачественных - сомнительный.
Смотрите также: Увеличение мошонки и уплотнение в яичке.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: опухоли придатка яичка
Какие опухоли бывают в придатке яичка?
Три четверти — доброкачественные, в основном аденоматоидные опухоли (мезотелиомы); среди злокачественных чаще встречаются саркома и рак.
Как проявляется опухоль придатка?
Небольшим безболезненным уплотнением в придатке, которое обычно случайно обнаруживает сам больной.
Как ее отличают от воспаления?
Специфических симптомов нет, поэтому опухоль отличают от эпидидимита и семенных кист по совокупности признаков, а в трудных случаях — по биопсии.
Как лечат опухоль придатка?
Удаляют придаток со срочной биопсией; если опухоль злокачественная, удаляют яичко с семенным канатиком и облучают лимфатические узлы.