Опухоли семенного канатика
В статье рассмотрены доброкачественные и злокачественные опухоли семенного канатика, описана симптоматика, диагностика, способы лечения опухолей семенного канатика, дается прогноз
Коротко
Опухоли семенного канатика редки и исходят из его оболочек, соединительной и жировой ткани. Ранний признак — безболезненное уплотнение в пахово-мошоночной области; доброкачественные опухоли удаляют, злокачественные — вместе с яичком.
Встречаются редко, исходят главным образом из его оболочек, а также из соединительной и жировой ткани, расположенной между элементами семенного канатика. Известны следующие доброкачественные и злокачественные опухоли семенного канатика: саркома, фиброма, фибромиома, миома, фибролипома, липома, миксома, лимфангиома, рак.
Симптоматика
Ранним признаком новообразования семенного канатика следует считать появление небольшого безболезненного уплотнения в пахово-мошоночной области. Боль является более поздним симптомом опухоли семенного канатика. Доброкачественные опухоли растут медленно, но иногда достигают огромной величины, особенно липомы и фибромиомы. Вместе с тем некоторые доброкачественные опухоли не превышают 2-3 см в диаметре и годами никакого неудобства их носителям не причиняют. Злокачественные опухоли имеют тенденцию к росту в сторону паховой области, инфильтрируют окружающие органы и ткани, дают метастазы в тазовые и поясничные лимфатические узлы, а затем и в отдаленные органы.
Диагностика основывается на прощупывании в области семенного канатика плотной опухоли. При небольшой величине опухоли, не прорастающей окружающие ткани, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной до операции очень трудно. Легко дифференцировать от опухоли часто встречающуюся водянку семенного канатика на основании положительного симптома просвечивания (диафаноскопия).
Лечение
Доброкачественные опухоли семенного канатика подлежат удалению. При этом следует стараться по возможности не повредить сосудистый пучок, чтобы не нарушить питание яичка. При злокачественных новообразованиях семенного канатика показана гемикастрация с максимально высоким удалением всех его элементов. В послеоперационном периоде проводят облучение забрюшинных лимфатических узлов.
Прогноз при доброкачественных опухолях всегда благоприятный, при злокачественных - зависит от своевременности и радикальности проведенного лечения.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: опухоли семенного канатика
Какие опухоли бывают в семенном канатике?
Доброкачественные — липомы, фибромы, миомы, лимфангиомы и др.; злокачественные — чаще саркомы, редко рак.
Какие симптомы у опухоли семенного канатика?
Ранний признак — небольшое безболезненное уплотнение в пахово-мошоночной области; боль появляется позже. Доброкачественные опухоли растут медленно, но иногда достигают большой величины.
Как отличить опухоль от водянки семенного канатика?
Водянка просвечивает при диафаноскопии, а опухоль — нет.
Как их лечат?
Доброкачественные опухоли удаляют, стараясь сохранить сосуды яичка; при злокачественных удаляют яичко с семенным канатиком и облучают забрюшинные лимфатические узлы.