Активные лейкоциты в моче без температуры: обязательно ли это пиелонефрит
Типичный вопрос
В анализе мочи у меня обнаружили активные лейкоциты, хотя температуры нет, а беспокоит только иногда тянущая боль в пояснице. Я прочитал, что они часто бывают при пиелонефрите. Означает ли это, что у меня точно воспаление почек?
Ответ
Активные лейкоциты — это клетки, которые попадают в мочу из очага воспаления и при особой методике исследования видны под микроскопом как крупные клетки с подвижными гранулами. Чаще всего их находят при остром и хроническом пиелонефрите, но сам по себе этот признак диагноз не ставит. Такие клетки могут попадать в мочу и из других отделов: при простатите у мужчин или при попадании выделений из половых путей, если мочу собрали не из средней порции.
Отсутствие температуры не исключает воспаления: хронический пиелонефрит нередко протекает спокойно, с невыраженной болью в пояснице или вовсе без жалоб. Поэтому врачи оценивают результат вместе с другими данными. Как правило, обсуждают:
- повторный анализ мочи из средней порции с правильной гигиеной перед сбором;
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий и биохимический анализ крови, оценку функции почек;
- УЗИ почек и мочевого пузыря, у мужчин — исследование предстательной железы.
Если появятся высокая температура с ознобом, сильная боль в пояснице, рвота или заметное уменьшение количества мочи, не стоит ждать планового приёма — в такой ситуации нужна неотложная помощь.
По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.