Белое пятно на головке полового члена: когда думать о лейкоплакии
Типичный вопрос
Заметил на головке полового члена белесое пятно. Оно не болит и не чешется, но крайняя плоть у меня давно узкая и полностью не открывается. Прочитал, что лейкоплакия считается предраком, и сильно встревожился. Как понять, что это, и всегда ли такое пятно удаляют?
Ответ
Белесые участки на головке полового члена могут иметь разное происхождение. Помимо лейкоплакии — утолщения эпителия с избыточным ороговением, — похожую картину дают склероатрофический лишай (облитерирующий баланит), грибковые и другие воспаления, рубцовые изменения. Узкая крайняя плоть и постоянный застой смегмы, о которых говорится в статье, действительно считаются фактором риска таких изменений, поэтому ваше сочетание симптомов стоит показать врачу без долгого откладывания.
Обычно врач осматривает головку и наружное отверстие мочеиспускательного канала, оценивает подвижность крайней плоти и характер мочеиспускания. Точно отличить лейкоплакию от других состояний по внешнему виду часто невозможно, поэтому при сомнениях проводят биопсию — исследование небольшого участка ткани. От её результата зависит дальнейшая тактика.
Если подтверждается лейкоплакия, как правило, обсуждают удаление очага в пределах здоровых тканей с гистологическим исследованием, а при фимозе — круговое иссечение крайней плоти, которое устраняет застой смегмы. Объём и способ вмешательства, а также необходимость дополнительных мер определяет врач. Важно и дальнейшее регулярное наблюдение, потому что со временем могут появляться новые очаги.
Поставить диагноз по описанию нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Если появятся затруднение мочеиспускания, тонкая или разбрызгивающаяся струя, изъязвление или уплотнение на головке, сообщите об этом врачу как можно скорее.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.