Частые циститы после операции на мочевом пузыре: стоит ли искать инородное тело
Типичный вопрос
Несколько лет назад мне делали операцию на мочевом пузыре, а потом стоял катетер. С тех пор цистит возвращается снова и снова, иногда в моче появляется кровь. Прочитала, что в пузыре может остаться что-то постороннее. Насколько это реально и как это проверяют?
Ответ
Повторяющийся цистит после вмешательств на мочевом пузыре — частая ситуация, и чаще всего она связана не с инородным телом, а с другими причинами: особенностями опорожнения пузыря, остаточной мочой, камнями, изменениями слизистой после операции, гормональными и анатомическими факторами у женщин. Тем не менее врачи действительно учитывают и возможность того, что в пузыре остался фрагмент катетера, шовный материал или иной предмет, особенно если цистит упорный и сопровождается кровью в моче.
Инородное тело в пузыре со временем может покрываться солями и выглядеть как камень. На это указывают выраженное учащённое и болезненное мочеиспускание, примесь крови, щелочная реакция мочи при анализе, рецидивы воспаления сразу после улучшения.
Как правило, обследование начинают с анализов мочи, посева и УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи. Если есть подозрение на посторонний предмет или камень, обсуждают обзорный рентгеновский снимок и цистоскопию — осмотр пузыря изнутри тонким оптическим инструментом, который обычно позволяет и уточнить диагноз, и при необходимости удалить находку тем же доступом.
Оценить полную картину по переписке нельзя: нужна очная консультация уролога, который соберёт подробности перенесённой операции и подберёт обследование. Возьмите с собой выписки и результаты прежних анализов.
Если появятся высокая температура, боль в пояснице, сгустки крови в моче или вы не сможете помочиться, обращайтесь за неотложной помощью, не дожидаясь плановой записи.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.