Частые позывы и дискомфорт при нормальных анализах мочи: что это может быть
Типичный вопрос
У меня часто бывают учащённые позывы в туалет и неприятные ощущения внизу живота, особенно перед месячными, но анализы мочи раз за разом нормальные. Врач сказал, что это не цистит. Что тогда со мной происходит и можно ли это лечить?
Ответ
Когда учащённое или неприятное мочеиспускание повторяется, а анализы мочи остаются чистыми, это действительно говорит против обычного бактериального цистита. Раньше такие состояния у женщин называли цисталгией; сегодня их обычно рассматривают в рамках гиперактивного мочевого пузыря (внезапные сильные позывы, частые мочеиспускания) или синдрома болезненного мочевого пузыря, при котором на первый план выходят боль и дискомфорт при наполнении пузыря. Усиление симптомов перед менструацией встречается нередко и связано с гормональными колебаниями.
Прежде чем прийти к такому выводу, важно исключить другие причины: инфекции половых путей, гинекологические заболевания, камни, изменения уретры и самого пузыря. Как правило, обсуждают дневник мочеиспусканий за несколько дней, посев мочи, УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза с измерением остаточной мочи, осмотр гинеколога; цистоскопию предлагают по показаниям.
Лечение обычно начинают с немедикаментозных мер: режима мочеиспусканий с постепенным увеличением интервалов, тренировки мышц тазового дна, внимания к питьевому режиму и продуктам, раздражающим пузырь. При необходимости врач может добавить лекарственную терапию.
Если появятся высокая температура, боль в пояснице или кровь в моче, обращение к врачу откладывать не стоит.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование, а при необходимости — и осмотр гинеколога.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.