Экстрофия мочевого пузыря у ребёнка: какие операции обсуждают сегодня

Ответ

Экстрофия мочевого пузыря — редкий и сложный порок развития, но сегодня его лечат значительно успешнее, чем раньше. Отведение мочи в кишку, о котором вы прочитали, долгое время было основным способом, однако теперь применяется редко: при нём моча постоянно контактирует с кишкой, что требует пожизненного контроля кислотно-щелочного баланса, почек и состояния кишки.

Сейчас в специализированных детских центрах обычно стремятся восстановить собственный мочевой пузырь ребёнка. Применяют поэтапную реконструкцию, когда сначала закрывают пузырь и переднюю брюшную стенку, а позже выполняют пластику уретры и операции для удержания мочи, или полную первичную реконструкцию в один этап. Выбор зависит от размера пузыря, анатомии и опыта клиники. Если пузырь остаётся маленьким, позднее обсуждают его увеличение за счёт тканей кишки или создание удерживающего резервуара, который опорожняют через небольшое отверстие.

Лечение растягивается на годы и требует постоянного наблюдения детского уролога: контролируют работу почек, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса, инфекции, удержание мочи. Многие дети после реконструкции ходят в сад и школу, занимаются спортом. При высокой температуре, вялости, отказе от еды у ребёнка не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: план лечения составляется индивидуально на очной консультации детского уролога, лучше в центре, где регулярно оперируют детей с экстрофией.