Инфаркт почки

Инфаркт почки: что происходит с почкой потом и как за ней наблюдать

Почка с треугольным бледным участком в зоне перекрытой ветви почечной артерии и маленьким тромбом

Типичный вопрос

Меня госпитализировали с внезапной сильной болью в боку, на КТ нашли инфаркт почки и связали его с нарушением сердечного ритма. Боль прошла, меня выписали. Восстановится ли почка, и за чем теперь нужно следить?

Ответ

Инфаркт почки — это гибель участка почечной ткани из-за того, что перекрылся кровоток в ветви почечной артерии. Чаще всего причиной становится тромб, который приносится с током крови из сердца, например при мерцательной аритмии, реже — поражение самой артерии или нарушение свёртываемости крови.

Погибший участок обычно не восстанавливается: со временем на его месте формируется рубец. Но если поражена только часть почки, оставшаяся ткань продолжает работать, а вторая почка берёт на себя часть нагрузки, поэтому общая функция почек нередко остаётся достаточной. Сегодня в большинстве случаев лечение консервативное: главное — предотвратить новые тромбы, поэтому кардиолог подбирает постоянную терапию, влияющую на свёртываемость крови. Удаление почки, которое раньше выполняли часто, теперь требуется редко — при осложнениях.

Как правило, после выписки врачи обсуждают:

  • повторные анализы крови на креатинин и скорость фильтрации, анализы мочи;
  • регулярный контроль давления — после инфаркта почки оно иногда повышается;
  • наблюдение у кардиолога и поиск источника тромба, если он ещё не найден;
  • контрольное УЗИ или КТ по решению врача.

Если снова появится внезапная сильная боль в боку или животе, кровь в моче, резкое повышение давления или одышка, не откладывайте обращение за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: план наблюдения составляют на очной консультации уролога или нефролога с учётом ваших обследований.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.