Как работает аппарат «искусственная почка» и что человек чувствует во время сеанса
Типичный вопрос
Мне предстоят первые сеансы гемодиализа, и меня пугает сама мысль, что кровь будет выходить из организма в аппарат. Как устроена «искусственная почка», что именно в ней происходит с кровью и что обычно чувствуешь во время процедуры? Не опасно ли это?
Ответ
Главная часть аппарата — диализатор, небольшой одноразовый цилиндр. Внутри него тысячи тончайших полых волокон из полупроницаемой мембраны. Кровь течёт внутри волокон, а снаружи навстречу ей движется специально приготовленный раствор. Мелкие молекулы — мочевина, креатинин, избыток калия — проходят через поры мембраны в раствор, а клетки крови и белки остаются в крови. За счёт разницы давлений из крови удаляется и лишняя жидкость. Очищенная кровь сразу возвращается в вену.
Вне организма одновременно находится лишь небольшой объём крови, а аппарат постоянно контролирует давление в магистралях, скорость кровотока, температуру и состав раствора, наличие пузырьков воздуха. При любом отклонении срабатывает сигнал тревоги, и насос останавливается. Рядом всегда находится персонал.
Сам процесс очищения не ощущается. Неприятно обычно только введение игл в фистулу. Во время или после сеанса бывают снижение давления, слабость, головокружение, судороги в ногах, головная боль — чаще, когда между процедурами накопилось много жидкости. Об этих ощущениях важно сразу говорить медсестре: скорость удаления жидкости и другие параметры можно изменить.
Если во время сеанса появились боль в груди, одышка или резкое ухудшение самочувствия, нужно немедленно сообщить персоналу.
Как будет устроен диализ именно у вас, лучше обсудить заранее: по переписке оценить ситуацию нельзя, нужны очная консультация нефролога или уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.