Камни мочевого пузыря

Камень в мочевом пузыре при аденоме простаты: почему образуется и вернётся ли

Схема мочевого пузыря с камнем у шейки и увеличенной простатой под ним

Типичный вопрос

Мне за 60, несколько лет живу с аденомой простаты: струя слабая, ночью встаю по нескольку раз. Недавно на УЗИ нашли камень в мочевом пузыре. Почему он образовался, и не появится ли новый после удаления, если с простатой ничего не делать?

Ответ

У мужчин старшего возраста камни мочевого пузыря нередко связаны именно с затруднённым оттоком мочи. Когда увеличенная простата мешает пузырю полностью опорожниться, в нём остаётся часть мочи. В застоявшейся моче легче выпадают соли, а при присоединении инфекции этот процесс ещё ускоряется. Иногда камень изначально образуется в почке, спускается в пузырь и уже там задерживается и растёт.

Поэтому ваш вопрос очень точный. Удаление самого камня — сегодня его обычно дробят эндоскопически через мочеиспускательный канал, реже применяют другие способы — устраняет следствие, но не причину. Если остаточная моча сохраняется, риск повторного образования камней остаётся заметным. По этой причине урологи, как правило, оценивают ситуацию в целом: объём простаты, скорость струи, количество остаточной мочи после мочеиспускания, наличие инфекции, состояние почек. Нередко вопрос о дроблении камня и о лечении аденомы рассматривают вместе, иногда в рамках одного вмешательства, но выбор зависит от конкретных данных обследования.

Кроме того, врач может предложить анализы мочи и крови, а при необходимости — цистоскопию, чтобы осмотреть слизистую пузыря и уточнить количество и размер камней. Иногда исследуют и состав удалённого камня — это помогает понять, нет ли дополнительных обменных причин.

Оценить полную картину по переписке нельзя: решение о тактике принимается после очной консультации уролога и обследования. Если вы вдруг перестанете мочиться при переполненном пузыре, появятся высокая температура или кровь в моче со сгустками, за помощью нужно обращаться без промедления.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.