Катетер или стент в мочеточник при закупорке камнем: чего ожидать
Типичный вопрос
Камень перекрыл мне мочеточник, держится температура, и врач сказал, что нужно срочно поставить катетер в мочеточник, чтобы разгрузить почку. Как делают эту процедуру и больно ли это? Сколько потом с ним ходить и что будет с камнем?
Ответ
Когда камень перекрывает мочеточник, а в почке начинается воспаление, моча из неё не оттекает, и инфекция может быстро становиться тяжёлой. Поэтому первым шагом обычно восстанавливают отток мочи, а сам камень удаляют позже, когда воспаление стихнет. Сделать это можно двумя путями: через мочевой пузырь провести тонкую трубку по мочеточнику в почку или установить нефростому — дренаж через кожу поясничной области под контролем УЗИ.
Катетер или стент проводят через уретру с помощью цистоскопа под рентгеновским контролем, обычно под анестезией. Наружный мочеточниковый катетер выходит из уретры, и по нему моча оттекает в мешок; его, как правило, ставят на несколько дней. Внутренний стент целиком находится внутри: один его завиток лежит в почке, другой в мочевом пузыре. Со стентом нередко бывают частые позывы, тянущие ощущения в боку при мочеиспускании, розоватая моча — чаще всего это ожидаемые явления.
Стент временный: его удаляют или меняют в срок, который назначит врач, нередко одновременно с удалением камня. Забытый стент со временем покрывается солями, поэтому важно не пропустить контрольный визит.
Если после установки температура снова растёт, появляется озноб, сильная боль в пояснице или мочи становится очень мало, обращаться за помощью нужно сразу, не дожидаясь планового визита.
По переписке нельзя оценить, какой способ дренирования подходит вам и как дальше лечить камень: это решается на очной консультации уролога после обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.