Клетки Штернгеймера–Мальбина при нефроптозе: что показывает этот анализ
Вопрос
Я читала, что обнаружение клеток Штернгеймера–Мальбина в моче — определяющий фактор при решении вопроса об операции при нефроптозе. Где можно сделать такой анализ и насколько он важен?
Ответ
Клетки Штернгеймера–Мальбина — это лейкоциты в осадке мочи, которые по-особому выглядят при окраске специальным красителем. Их выявление указывает на активный воспалительный процесс в почке, прежде всего на пиелонефрит. Отдельного «специального» анализа для этого не требуется: исследование выполняется при микроскопии осадка мочи с окраской, и его проводят многие клинико-диагностические лаборатории. Обычно направление даёт уролог или нефролог, который заодно подскажет, как правильно собрать мочу.
Важно понимать, что этот показатель не является единственным определяющим фактором при выборе тактики лечения нефроптоза. Вопрос об операции, как правило, решают по совокупности данных:
- степень смещения почки, которую оценивают при ультразвуковом исследовании и рентгеновских методах в положении лёжа и стоя;
- наличие жалоб — прежде всего болей, связанных с вертикальным положением;
- осложнения: повторяющийся пиелонефрит, нарушение оттока мочи, повышение артериального давления, связанное с почкой, примесь крови в моче;
- состояние почечных сосудов и функции почек.
Признаки активного воспаления в моче, включая эти клетки, — один из доводов в пользу того, что опущение почки сопровождается осложнениями, но решение принимается только с учётом всей картины. При боли в пояснице с высокой температурой и ознобом не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога, осмотр и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.