Опущение почки без жалоб: нужно ли лечение и можно ли заниматься спортом

Ответ

Почка в норме немного смещается при дыхании и перемене положения тела. О нефроптозе говорят, когда в вертикальном положении она опускается заметно ниже обычного. Чаще это встречается у стройных женщин и справа. Важно, что сама по себе подвижная почка без жалоб и без нарушений работы почки обычно не считается болезнью, требующей вмешательства.

Врачи, как правило, ориентируются не на то, насколько опустилась почка, а на последствия. Значение имеют:

• боли в пояснице или боку, которые появляются стоя или при нагрузке и проходят лёжа;
• расширение лоханки из-за перегиба мочеточника;
• повторяющиеся инфекции почек, кровь в моче;
• повышение давления, связанное с натяжением почечной артерии.

Если ничего этого нет, обычно предлагают наблюдение: периодически УЗИ, анализы мочи, контроль давления. Бандаж сейчас назначают редко, и его польза спорная. Умеренная физическая активность и упражнения для мышц пресса, как правило, не противопоказаны; ограничения обсуждают индивидуально, особенно для тяжёлой атлетики и видов спорта с ударами в область поясницы. Операцию по фиксации почки — сегодня чаще лапароскопическую — рассматривают только при подтверждённой связи симптомов или осложнений с опущением.

Если появятся высокая температура с ознобом, сильная боль в боку или кровь в моче, к врачу стоит обратиться без отлагательства.

Оценить полную картину по переписке нельзя: нужны очная консультация уролога и обследование, иногда — исследования в положении стоя и лёжа.