Колликулит не проходит после многих курсов лечения: что могут предложить
Вопрос
Уже много лет лечу колликулит: проходил физиопроцедуры, массаж простаты, инстилляции, семенной бугорок прижигали нитратом серебра, но заметного улучшения нет. Инфекций, передающихся половым путём, не выявлено, половая жизнь регулярная. На ТРУЗИ находили очаги фиброза и кисту, ставят хронический простатит. Не знаю, что делать дальше и как это лечить.
Ответ
Колликулит — воспаление семенного бугорка, небольшого возвышения в задней части мочеиспускательного канала, куда открываются семявыбрасывающие протоки. Как правило, он не существует отдельно, а сопровождает хронический простатит, поэтому и проявления, и течение у них во многом общие.
Когда многолетнее лечение не приносит облегчения, врачи обычно возвращаются к вопросу, что именно поддерживает симптомы. Рассматривают, например:
- застойные явления в простате и органах малого таза;
- изменения после прижиганий и других местных воздействий — иногда они сами раздражают слизистую;
- нарушения работы мышц тазового дна и хронический тазовый болевой синдром, при котором воспаления может уже и не быть;
- сопутствующие состояния: стриктуру уретры, особенности мочеиспускания, изменения семенных пузырьков.
Очаги фиброза и небольшие кисты простаты по данным ТРУЗИ встречаются часто и сами по себе не всегда объясняют жалобы. Для уточнения картины врач может предложить повторные анализы секрета простаты и мочи, урофлоуметрию, оценку остаточной мочи, иногда уретроскопию или консультацию специалиста по тазовой боли. При хроническом течении нередко делают акцент не на местных процедурах, а на комплексном подходе, образе жизни и работе с болевым синдромом.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование, по результатам которых врач подберёт тактику.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.