Крайняя плоть стала хуже открываться после воспаления: это фимоз?

Ответ

То, что вы описываете, похоже на приобретённый фимоз — сужение отверстия крайней плоти, которое у взрослых чаще всего развивается после повторных или затяжных воспалений головки и крайней плоти (баланопостита). При заживлении на внутреннем листке крайней плоти образуется рубцовая ткань, она хуже растягивается, и при эрекции на ней появляются мелкие надрывы. Эти надрывы, в свою очередь, снова заживают рубцом, поэтому сужение со временем может усиливаться.

Важно и то, что под суженной крайней плотью труднее поддерживать гигиену: там скапливается смегма, легче возникает воспаление. Иногда за рубцовыми изменениями стоит хроническое кожное заболевание, например склероатрофический лихен, — это врач оценивает при осмотре.

Тактика зависит от степени сужения и состояния кожи. При умеренных изменениях врач может обсудить консервативные варианты и наблюдение; при выраженном рубцовом сужении, повторных трещинах и воспалениях обычно рассматривают операцию — круговое иссечение крайней плоти или пластические вмешательства. Само по себе рубцовое сужение у взрослых, как правило, не проходит.

Не стоит с усилием оттягивать узкую крайнюю плоть: если она сдвинулась за головку и не возвращается обратно, головка отекает и болит, — это парафимоз, при котором нужно срочно обращаться за неотложной помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять причину сужения и выбрать подходящий вариант, нужны очная консультация уролога и осмотр.