Криоаблация простаты: как проходит и чего ожидать после
Типичный вопрос
У меня нашли рак простаты, а из-за болезни сердца врач сомневается, стоит ли делать большую операцию, и упомянул криотерапию — лечение холодом. Как сейчас проводят такую процедуру и насколько тяжело её переносят? Что может измениться потом в обычной жизни?
Ответ
Криоаблация — это разрушение ткани простаты холодом: при глубоком замораживании и последующем оттаивании клетки погибают. Сегодня её выполняют не через мочеиспускательный канал, как в ранних методиках, а через кожу промежности: под контролем трансректального УЗИ в железу вводят несколько тонких игл-криозондов. В уретру на время процедуры ставят согревающий катетер, а температуру вокруг контролируют датчиками, чтобы защитить мочеиспускательный канал и прямую кишку. Замораживать можно всю железу или только участок с опухолью — это называют фокальной терапией.
Метод рассматривают при локализованном раке у части пациентов, в том числе когда большая операция или облучение нежелательны, а также при возврате болезни после лучевой терапии. Процедуру обычно проводят под общей или спинальной анестезией, и пребывание в стационаре, как правило, недолгое. После неё на какое-то время оставляют катетер, возможны отёк и синяки в промежности, учащённое или затруднённое мочеиспускание.
Из того, что может измениться надолго, чаще всего обсуждают эрекцию: после замораживания всей железы она нередко ухудшается, при фокальном лечении — реже. Недержание и повреждение прямой кишки встречаются нечасто. Дальше регулярно контролируют ПСА и при необходимости выполняют МРТ.
Какой метод подходит именно вам, решается вместе с врачом с учётом стадии, данных МРТ и биопсии, общего здоровья. Для этого нужна очная консультация уролога, а нередко и онколога: по переписке взвесить все варианты нельзя.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.