Кровь в моче при нормальном УЗИ: зачем врач предлагает цистоскопию

Ответ

Кровь в моче, даже однократная и прошедшая сама, — серьёзный повод для обследования, и цистоскопия здесь один из основных методов. Это осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого оптического инструмента. УЗИ хорошо показывает камни, крупные образования и состояние почек, но небольшие плоские изменения слизистой оболочки, мелкие опухоли, воспалительные участки могут на нём не определяться. При цистоскопии врач видит слизистую напрямую, осматривает устья мочеточников и может понять, откуда идёт кровотечение. При необходимости во время процедуры берут биопсию — маленький кусочек ткани для анализа.

Обычно цистоскопию выполняют под местным обезболиванием уретры обезболивающим гелем или раствором. Сегодня во многих клиниках используют гибкие цистоскопы, с которыми исследование переносится легче. Ощущения — давление и дискомфорт при проведении инструмента, позыв к мочеиспусканию при наполнении пузыря жидкостью; сама процедура обычно занимает немного времени. При выраженной болезненности, у детей и при длительных вмешательствах её проводят под наркозом.

После цистоскопии в течение одного–двух дней возможны жжение, учащённое мочеиспускание и небольшая примесь крови в моче — это частая и, как правило, проходящая реакция. Врач обычно даёт рекомендации на эти дни. Если же поднимается температура, появляется боль в пояснице или внизу живота, сгустки крови или задержка мочи, обращение за неотложной помощью откладывать не стоит.

Оценить полную картину по переписке нельзя: причину крови в моче и необходимый объём обследования определяет уролог на очной консультации с учётом осмотра и анализов.