Мало мочи в жару и после нагрузки: когда это норма, а когда повод для беспокойства
Типичный вопрос
Летом и после тренировок я замечаю, что хожу в туалет редко, а моча тёмная и её совсем немного. Прочитал про олигурию и забеспокоился. Как понять, это просто потеря жидкости с потом или признак проблем с почками?
Ответ
Уменьшение количества мочи в жару, при интенсивных тренировках, лихорадке, рвоте или поносе — частая ситуация. Организм теряет воду с потом или через кишечник, и почки начинают её экономить: мочи становится меньше, она темнее и концентрированнее. Обычно после восполнения жидкости объём мочи и её цвет возвращаются к привычным.
Почечное происхождение заподозрить помогает не только объём, но и сопутствующие признаки: отёки на лице и ногах, повышение давления, изменение цвета мочи на красноватый или цвет «мясных помоев», пенистая моча, слабость и тошнота. В анализе мочи при поражении почек нередко находят белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры.
Чтобы разобраться, врач, как правило, просит вести дневник: сколько жидкости выпито и сколько мочи выделено за сутки. Обычно оценивают общий анализ мочи, креатинин и мочевину крови, электролиты, а при необходимости назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Важно также исключить задержку мочи, когда моча образуется, но не выходит из пузыря.
Если мочи почти нет на протяжении многих часов, несмотря на питьё, или это сопровождается нарастающими отёками, одышкой, сильной слабостью, спутанностью сознания, рвотой, не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Врач сопоставит жалобы, данные осмотра и анализов и обсудит с вами дальнейшие шаги.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.