Медуллярная губчатая почка в заключении КТ: значит ли это, что камни будут всегда
Типичный вопрос
После приступа почечной колики сделал КТ, и в заключении, кроме камня, написали «медуллярная губчатая почка» с мелкими кальцинатами в обеих почках. Звучит пугающе. Это навсегда? Значит ли это, что камни будут образовываться постоянно и почки постепенно перестанут работать?
Ответ
Губчатая почка — врождённая особенность строения: в пирамидах мозгового вещества почки расширены собирательные канальцы, и там образуется много мелких, до нескольких миллиметров, полостей. Обычно изменения есть в обеих почках. В этих полостях застаивается моча, поэтому в них нередко откладываются мелкие кальцинаты и камни — именно их часто и видно на КТ.
Сама по себе губчатая почка, как правило, не требует специального лечения, и у многих людей она годами протекает бессимптомно или почти бессимптомно. Работа почек обычно страдает лишь тогда, когда присоединяются осложнения: повторные инфекции, крупные камни, нарушение оттока мочи. Поэтому усилия врачей направлены прежде всего на их профилактику и своевременное выявление.
Как правило, после такой находки обсуждают:
- анализы мочи, при необходимости посев;
- обследование обмена веществ, связанного с камнеобразованием, — состав камня, суточная моча, показатели крови;
- питьевой режим и особенности питания, которые подбирают по результатам;
- периодическое УЗИ почек для наблюдения.
Прогноз в неосложнённых случаях благоприятный. При повторной сильной боли в пояснице вместе с температурой и ознобом, при задержке мочи или крови в моче со сгустками не стоит откладывать обращение за неотложной помощью.
По переписке оценить полную картину нельзя — для этого нужны очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.