Металлический осколок в почке после ранения: как наблюдать и можно ли делать МРТ

Ответ

Мелкие осколки, дробинки и другие инородные тела, давно находящиеся в почке или рядом с ней, нередко окружаются плотной капсулой и годами никак себя не проявляют. Если почка работает нормально, отток мочи не нарушен и нет признаков воспаления, врачи, как правило, предлагают наблюдение, а не удаление.

Наблюдение обычно включает периодические анализы мочи (не появилась ли кровь или признаки воспаления), анализы крови для оценки функции почек и УЗИ. Иногда для уточнения положения осколка и его отношения к чашечно-лоханочной системе используют рентгеновские исследования, КТ или радиоизотопную оценку функции почки. Частоту контроля определяет врач.

Вопрос об МРТ решают индивидуально. Безопасность исследования зависит от состава металла, размера фрагмента и его близости к крупным сосудам и другим важным структурам: некоторые металлы в магнитном поле могут нагреваться или смещаться, другие практически не реагируют. Поэтому о наличии осколка обязательно нужно сообщать перед любым исследованием, а при сомнениях врач может предложить вместо МРТ компьютерную томографию.

Оценить полную картину по переписке нельзя: решение о наблюдении и допустимых исследованиях принимает уролог при очной консультации с учётом снимков и анализов. Сохраните выписки о ранении и все прежние снимки — они очень помогают.

Если появятся кровь в моче, боль в пояснице, высокая температура или озноб, не откладывайте обращение за медицинской помощью.