Моча белая, как молоко: может ли это быть хилурия
Типичный вопрос
Несколько раз замечал, что утренняя моча мутно-белая, будто с молоком, особенно после плотного жирного ужина. Иногда в банке после отстаивания появляется рыхлый сгусток. В тропических странах не бывал. Может ли это быть хилурия и как это проверяют?
Ответ
Мутная белёсая моча — довольно частая жалоба, и у неё много причин. Нередко помутнение связано с солями, особенно фосфатами, которые выпадают в осадок в остывшей моче, или с примесью лейкоцитов при воспалении мочевых путей. Хилурия, то есть попадание лимфы в мочу, встречается значительно реже, но упомянутые признаки — молочный цвет, связь с жирной пищей и положением тела, сгустки при отстаивании — действительно заставляют врача о ней подумать.
Хилурия бывает не только паразитарной: она может быть связана с изменениями лимфатических сосудов почки, препятствием оттоку лимфы при других заболеваниях. Поэтому отсутствие поездок в тропики её не исключает, но и не подтверждает.
Чтобы разобраться, врач, как правило, предлагает:
- общий анализ мочи с оценкой осадка и реакции мочи;
- специальное исследование мочи на жиры (хиломикроны) и белок;
- анализы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря;
- при подтверждении — исследования, помогающие найти место сообщения лимфатических и мочевых путей.
Без промедления стоит обратиться за помощью, если появились сильная боль в пояснице, похожая на колику, задержка мочеиспускания, высокая температура или кровь в моче.
По переписке установить причину нельзя: нужна очная консультация уролога и обследование, которое поможет отличить хилурию от более частых причин мутной мочи.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.