Уретеросигмоанастомоз

Мочеточники пересажены в кишку: что важно контролировать в последующие годы

Два мочеточника, впадающие в петлю сигмовидной кишки вместо мочевого пузыря

Типичный вопрос

Много лет назад моей маме удалили мочевой пузырь и пересадили мочеточники в сигмовидную кишку. Сейчас она чувствует себя в целом неплохо, но мы не понимаем, какое наблюдение ей нужно. На что стоит обращать внимание и какие обследования обычно проходят после такой операции?

Ответ

Уретеросигмоанастомоз — способ отведения мочи, при котором мочеточники соединяют с сигмовидной кишкой, и моча выводится вместе с содержимым кишечника через задний проход. Раньше эту операцию выполняли довольно часто. Сегодня после удаления мочевого пузыря обычно обсуждают другие варианты: подвздошный кондуит с мочеприёмником, новый мочевой пузырь из кишки или удерживающий резервуар. Но люди, перенёсшие пересадку в сигмовидную кишку, живут с ней многие годы, и для них важно регулярное наблюдение.

Как правило, врачи обращают внимание на несколько вещей:

  • обмен веществ: моча частично всасывается в кишке, поэтому периодически проверяют показатели кислотно-щелочного равновесия, электролиты и функцию почек;
  • почки: из-за заброса содержимого кишки возможен пиелонефрит, а при сужении соустья — расширение почек, которое оценивают с помощью УЗИ;
  • кишечник: в зоне соустья спустя годы повышается вероятность новообразований, поэтому обычно рекомендуют регулярную колоноскопию.

Повод не откладывать обращение за помощью — повышение температуры с ознобом, боль в пояснице, нарастающая слабость, вялость или спутанность, кровь в стуле.

Оценить полную картину по переписке нельзя: что подходит именно в вашем случае, решают после очной консультации уролога и обследования: уролог вместе с другими специалистами подскажет, какой объём и частота наблюдения нужны именно вашей маме.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.