Мочеточники выведены на кожу живота: зачем это делают и как ухаживать
Типичный вопрос
Отцу из-за опухоли и тяжёлого общего состояния вывели мочеточники прямо на кожу живота, сейчас из них выходят трубочки. Мы не понимаем, почему выбрали именно такой вариант и как правильно ухаживать за этим дома. Это навсегда?
Ответ
Выведение мочеточников на кожу (уретерокутанеостомия) — один из самых простых и щадящих способов отвести мочу из почек в обход мочевого пузыря. Его выбирают, когда опухоль или другое препятствие перекрывает отток мочи, а более сложные операции с использованием участка кишки нецелесообразны или слишком тяжелы для организма. Вмешательство короче, не затрагивает кишечник и легче переносится, поэтому его предпочитают у ослабленных людей. Иногда это временная мера, в других случаях она остаётся постоянной — это решают врачи с учётом общего плана лечения.
Дома главная забота — чтобы моча свободно оттекала, а кожа оставалась здоровой. Обычно объясняют, как менять мочеприёмники и пластины, как ухаживать за кожей вокруг стомы и следить за трубками: не перегибать их и не допускать смещения. Замену трубок или стентов проводят в медицинском учреждении в сроки, которые назначит врач. Очень помогают стоматерапевты и патронажные медсёстры — к ним можно обращаться с практическими вопросами по уходу.
Поводом связаться с врачом без промедления служат температура, боли в боку, резкое уменьшение количества мочи, выпадение трубки или сильное воспаление кожи вокруг стомы.
Понять, почему выбран именно этот вариант и можно ли в будущем что-то изменить, лучше на очной консультации уролога, который лечит вашего отца: у него есть все данные обследования и представление о ситуации в целом.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.