Мультикистоз почки у малыша на УЗИ: что это значит и чего ожидать
Типичный вопрос
На УЗИ во время беременности, а потом и после родов у ребёнка нашли мультикистоз одной почки. Нам сказали, что эта почка не работает. Насколько это опасно, справится ли вторая почка и обязательно ли делать операцию?
Ответ
Мультикистоз — врождённая аномалия, при которой ткань одной почки ещё до рождения замещается множеством кист разного размера. Такая почка, как правило, практически не участвует в очищении крови. Это не наследственное заболевание, и его важно не путать с поликистозом почек, при котором поражаются обе почки и прогноз совсем другой.
Главное, на что обращают внимание врачи, — состояние второй почки. Если она сформирована нормально, она обычно постепенно увеличивается и полностью берёт на себя работу, а ребёнок растёт и развивается как сверстники. Поэтому, как правило, оценивают вторую почку и мочевые пути на УЗИ, анализы мочи, при необходимости — исследования, позволяющие исключить обратный заброс мочи или сужение на здоровой стороне.
Что делать с самой мультикистозной почкой, решают индивидуально. Традиционно обсуждают её удаление; в современной практике при небольших кистах без осложнений нередко выбирают регулярное наблюдение, и со временем такая почка часто уменьшается. Операцию рассматривают, если кисты растут, вызывают боли, нагнаиваются, повышается давление или возникают сомнения в характере образования.
Оценить полную картину по переписке нельзя: тактику определяют на очной консультации детского уролога после обследования, и наблюдение обычно продолжается годами.
Если у ребёнка поднимется высокая температура, он станет вялым, откажется от еды или изменится моча, за медицинской помощью стоит обратиться без промедления.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.