Нефростома после экстренной ситуации: надолго ли трубка и чего ожидать
Типичный вопрос
Отцу экстренно поставили трубку в почку, потому что камень перекрыл мочеточник и поднялась высокая температура. Теперь его выписывают домой с мешком для мочи. Это надолго, и что будет дальше — трубку просто уберут или потребуется ещё операция?
Ответ
Нефростома — это тонкая трубка, через которую моча оттекает из почки наружу, минуя перекрытый участок. Когда камень закрывает мочеточник и присоединяется инфекция, восстановить отток мочи нужно как можно быстрее, поэтому такое дренирование часто выполняют срочно. Сегодня нефростому обычно устанавливают через прокол в пояснице под контролем УЗИ или рентгена, без большого разреза.
Нефростома, как правило, временная мера. Она даёт время справиться с воспалением и восстановить работу почки. После этого врачи решают, как убрать саму причину: удалить или раздробить камень, например, с помощью уретероскопии или чрескожной операции. Когда моча снова свободно проходит по мочеточнику, что обычно проверяют рентгенологически, трубку удаляют, а небольшой ход в коже затягивается сам. Сроки зависят от того, насколько быстро стихнет инфекция и когда будет выполнено основное лечение.
Пока трубка стоит, важно следить, чтобы она не перегибалась и не натягивалась, держать мешок ниже уровня почки и соблюдать рекомендации по уходу за кожей и смене повязок, которые дадут при выписке. Немедленно обращаться за помощью нужно, если поднялась температура, моча перестала поступать в мешок или вокруг трубки, трубка сместилась или выпала, появились сгустки крови или сильная боль в боку.
Как долго отцу понадобится дренаж и какое лечение подойдёт дальше, по переписке определить нельзя. Это решает уролог на очной консультации с учётом результатов обследования.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.