Неопустившееся яичко у малыша: когда оперировать и чего ожидать после
Типичный вопрос
У сына, которому ещё нет года, одно яичко так и не опустилось в мошонку, хирург предлагает операцию. Родственники говорят, что раньше ждали до школьного возраста, и советуют не спешить. Не слишком ли рано оперировать такого маленького ребёнка и как проходит восстановление?
Ответ
Представления о сроках этой операции действительно изменились. Раньше низведение яичка часто откладывали до школьного возраста, но позже выяснилось, что длительное нахождение яичка вне мошонки может сказаться на его развитии и будущей функции. Поэтому сейчас общепринятый подход другой.
Если яичко не опустилось само к возрасту около полугода, после этого самостоятельное опускание уже маловероятно. Операцию — орхипексию — обычно рекомендуют провести в период от 6 до 12 месяцев, а в крайнем случае до полутора лет. Ждать дольше без особых причин сейчас не принято. Гормональное лечение для опускания яичка в большинстве случаев не рекомендуется. Если яичко прощупывается, его, как правило, низводят через небольшой разрез в паху или мошонке; если не прощупывается, врач может предложить лапароскопию, чтобы найти его.
Операцию проводят под общей анестезией, которую у детей этого возраста выполняют опытные анестезиологи. Часто ребёнка отпускают домой в тот же или на следующий день. Первые дни возможны небольшой отёк и болезненность, врач объяснит, как ухаживать за швами и когда прийти на осмотр. В дальнейшем положение и размер яичка проверяют на контрольных осмотрах, а в подростковом возрасте полезно научить сына самостоятельно осматривать яички.
Подходит ли ребёнку операция сейчас и каким способом её лучше выполнить, решает детский уролог или хирург на очной консультации после осмотра. Если у малыша появятся резкий отёк, покраснение или боль в паху или мошонке, беспокойство и отказ от еды, нужно сразу обращаться за неотложной помощью.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.