Новый мочевой пузырь из кишки: как живут после такой операции

Ответ

Сегодня после удаления мочевого пузыря нередко формируют ортотопический мочевой пузырь (неоцистис) — резервуар из участка подвздошной, то есть тонкой, кишки, который соединяют с мочеточниками и собственным мочеиспускательным каналом. Он располагается там же, где был пузырь, и мочеиспускание остаётся естественным. Другой распространённый вариант — илеальный кондуит: моча выводится через короткий отрезок кишки на кожу живота в мочеприёмник. Выбор зависит от распространённости опухоли, состояния почек и кишечника, общего здоровья и пожеланий самого человека, и его подробно обсуждают с хирургом.

Новый пузырь не сокращается, как прежний, и привычного позыва не даёт — скорее появляется ощущение наполнения. Опорожняют его по часам, расслабляя мышцы тазового дна и слегка напрягая живот; этому учатся постепенно, в течение нескольких месяцев. Поначалу часто бывает подтекание мочи, особенно ночью, днём удержание обычно налаживается раньше. Части людей требуется периодически опорожнять резервуар катетером — этому обучают заранее. В моче долго будет слизь, которую выделяет кишечная стенка.

После операции важно регулярное наблюдение: контролируют работу почек, кислотно-щелочное равновесие и соли крови, уровень витамина B12, отток мочи и онкологическую ситуацию.

Какой вариант лучше подойдёт именно вам, по переписке решить нельзя: это обсуждается на очной консультации уролога, а при необходимости и онколога, с учётом всех обследований. Не стесняйтесь заранее спросить, чему нужно будет научиться к выписке.