Операция Боари: чего ожидать после замещения мочеточника лоскутом пузыря

Ответ

При операции Боари из передней стенки мочевого пузыря выкраивают полоску на питающем основании, сворачивают её в трубку и соединяют со здоровой частью мочеточника выше сужения. Так удаётся перекрыть дефект в нижней трети мочеточника, когда до пузыря иначе не дотянуться. Сегодня её выполняют как открыто, так и лапароскопически или с помощью робота; при более коротких сужениях иногда хватает пересадки мочеточника в пузырь с его подтягиванием.

Восстановление обычно выглядит так:

• внутри мочеточника и лоскута на несколько недель оставляют стент — тонкую трубку, которая поддерживает отток, пока заживает соустье; его удаляют эндоскопически;
• катетер в мочевом пузыре стоит, как правило, около одной–двух недель, иногда перед его удалением делают цистографию, чтобы убедиться в герметичности швов;
• первые недели характерны частые позывы и небольшой объём мочеиспускания — пузырь стал меньше и постепенно растягивается за 1–2 месяца;
• к лёгкой работе обычно возвращаются через несколько недель, тяжёлую нагрузку откладывают дольше — сроки уточняет хирург.

Потом проводят контроль: УЗИ почки, анализы мочи и крови, при необходимости — сцинтиграфию или КТ, чтобы убедиться, что расширение лоханки уходит и почка работает. Возможны поздние осложнения: повторное сужение соустья или обратный заброс мочи, поэтому плановые визиты важны даже при хорошем самочувствии. Повышение температуры, боль в пояснице, подтекание мочи из раны — повод обратиться сразу.

Оценить полную картину по переписке нельзя: план наблюдения именно для вас составит уролог на очной консультации с учётом длины сужения и функции почки.