Операция Бриккера: как привыкают к уростоме и мочеприёмнику
Типичный вопрос
Маме предстоит удаление мочевого пузыря из-за опухоли, и хирург объяснил, что мочу выведут на живот через участок кишки. Нас очень пугает мысль о постоянном мочеприёмнике. Насколько тяжело к этому привыкнуть и какие трудности могут быть потом?
Ответ
Понятно, что перед такой операцией возникает много вопросов и тревоги. Отведение мочи по Бриккеру — один из самых распространённых и давно проверенных способов после удаления мочевого пузыря. Из тонкой кишки берут короткий участок, к одному его концу подшивают мочеточники, а другой выводят на кожу живота, обычно справа, в виде небольшой стомы. Моча оттекает постоянно, поэтому на коже носят плоский герметичный мочеприёмник: его опорожняют несколько раз в день, а на ночь можно подсоединить большой мешок.
Большинство людей со временем привыкают к стоме. До операции место для неё обычно отмечают заранее, с учётом складок живота и пояса одежды. После выписки помогают стоматерапевты или обученные медсёстры: подбирают пластины и мешки, учат менять их и ухаживать за кожей. С подходящим мочеприёмником можно гулять, ездить, мыться в душе и носить привычную одежду.
Из возможных трудностей в дальнейшем обычно называют раздражение кожи вокруг стомы, мочевую инфекцию, сужение в месте соединения мочеточников с кишкой, грыжу рядом со стомой. Поэтому важны регулярные осмотры, анализы крови и мочи, УЗИ почек. В некоторых случаях вместо стомы обсуждают формирование нового резервуара из кишки — подходит ли такой вариант, решает хирург.
Если поднимается температура, мочи по стоме становится заметно меньше или кожа вокруг сильно воспалена, лучше сразу связаться с врачом.
Что ждёт именно вашу маму, по переписке сказать нельзя: подробности стоит обсудить на очной консультации уролога-онколога, который знает её обследования и план лечения.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.