Операция на сужении уретры со сшиванием концов: чего ожидать после
Типичный вопрос
Мужу несколько раз расширяли сужение мочеиспускательного канала, но оно каждый раз возвращалось. Теперь уролог предлагает операцию: удалить суженный участок и сшить концы уретры. Как проходит восстановление, долго ли придётся ходить с катетером и может ли сужение вернуться снова?
Ответ
Иссечение суженного участка уретры с соединением её концов (анастомотическая уретропластика) — одна из наиболее надёжных операций при коротком сужении, особенно когда повторные расширения и рассечения уже не дают стойкого результата. Если сужение длинное, вместо этого обычно обсуждают пластику с использованием тканевого лоскута, чаще всего слизистой щеки. Выбор зависит от длины и расположения стриктуры, которые оценивают по уретрографии и иногда уретроскопии.
После операции, как правило, на некоторое время оставляют уретральный катетер, иногда дополнительно надлобковый дренаж, чтобы зона шва зажила без контакта с мочой. Срок обычно составляет от одной до нескольких недель и определяется хирургом; перед удалением катетера нередко делают контрольный снимок. В первые недели возможны дискомфорт в промежности, отёчность, неприятные ощущения при эрекции — врач подскажет, как с этим справляться. Физические нагрузки, езду на велосипеде и половую жизнь обычно откладывают до разрешения хирурга.
Повторное сужение после такой операции возможно, хотя случается заметно реже, чем после бужирования. Поэтому дальше обычно назначают наблюдение: оценивают струю мочи (урофлоуметрия), остаточную мочу, при необходимости повторяют снимки. Если струя снова начнёт слабеть, лучше не ждать.
При высокой температуре, сильной боли или невозможности помочиться нужно сразу обращаться за неотложной помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: подробности подготовки и восстановления стоит обсудить на очной консультации уролога, лучше того, кто будет выполнять операцию.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.