Осмотр почечной лоханки эндоскопом: зачем его назначают и чего ожидать
Типичный вопрос
На КТ у меня нашли непонятное образование в почечной лоханке, а в анализах периодически бывает кровь в моче. Уролог предложил осмотреть лоханку изнутри гибким эндоскопом. Зачем это нужно, если уже есть снимки, и чего ожидать от такого исследования?
Ответ
Пиелоэндоскопия — осмотр внутренней поверхности почечной лоханки и чашечек тонким гибким инструментом с оптикой. Его проводят через естественные пути: через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник, без разрезов на коже. По пути врач осматривает и сам мочеточник.
Снимки показывают, что в лоханке есть что-то, мешающее контрасту или изменяющее её контур, но не всегда позволяют понять, что именно. Причиной могут быть камень, сгусток, опухоль, воспалительные изменения сосочков или язва слизистой. Эндоскоп даёт увидеть это непосредственно, а при необходимости, как правило, обсуждают и взятие кусочка ткани для исследования. Поэтому метод часто назначают как раз в таких неясных ситуациях, особенно когда есть кровь в моче.
Обычно исследование выполняют в условиях стационара под обезболиванием или наркозом; объём подготовки и то, понадобится ли после него временная трубка-стент в мочеточнике, врач объясняет заранее. После вмешательства какое-то время может быть небольшой дискомфорт и розоватый оттенок мочи. Высокая температура, сильная боль в пояснице, невозможность помочиться или сгустки крови в моче — повод сразу обратиться за медицинской помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. Задайте своему врачу все вопросы о том, что именно хотят увидеть и как результаты повлияют на дальнейший план.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.