Пиелоэндоскопия
В статье описаны показания к проведению пиелоэндоскопии, противопоказания, техника ее выполнения, а также возможные осложнения
Коротко
Пиелоэндоскопия — осмотр почечной лоханки гибким эндоскопом с волоконной оптикой, введенным через мочеточник. Она помогает диагностировать опухоли лоханки, рентгенонегативные камни, папиллит и язвы.
Метод визуальной диагностики заболеваний почечной лоханки. Для пиелоэндоскопии пользуются инструментами с гибкой волоконной оптикой и световодами. Существующие модели пиелоскопов представляют собой гибкую двухканальную трубку длиной 30 см и диаметром, соответствующим 6-му номеру шкалы Шарьера. Один из каналов служит для передачи изображения, другой является световодом. Наружный конец пиелоскопа имеет оптическое приспособление для визуального осмотра и фотографирования.
Противопоказания те же, что к цистоскопии и катетеризации мочеточника.
Техника выполнения
Рабочую часть пиелоскопа вводят в мочеточник с помощью катетеризационного цистоскопа (техника выполнения аналогична катетеризации мочеточника). При проведении инструмента по мочеточнику осматривают его внутреннюю поверхность. Наиболее информативен осмотр внутренней поверхности лоханки. Некоторые модели пиелоскопа имеют приспособление, позволяющее произвольно изменять изгиб его центрального (вводимого в лоханку) конца, что дает возможность поочередно осмотреть все чашечки.
Показания
Используется для диагностики рентгенонегативных конкрементов, опухолей почечной лоханки, папиллита, язв почечной лоханки, а также для поисков конкрементов в чашечках и для ревизии чашечек и почечных сосочков во время операции. При пользовании пиелоскопом во время операции на почке его вводят в лоханку через разрез ее стенки.
Осложнения те же, что при цистоскопии и катетеризации мочеточника.
Материал подготовлен по справочному изданию по урологии и оперативной нефрологии и носит ознакомительный характер. Названия и дозировки препаратов приведены по первоисточнику и могут не соответствовать действующим клиническим рекомендациям. Диагноз и лечение назначает врач.
Вопросы и ответы: пиелоэндоскопия
Что такое пиелоэндоскопия?
Метод визуальной диагностики заболеваний почечной лоханки с помощью гибкого пиелоскопа с волоконной оптикой.
Как выполняют исследование?
Пиелоскоп вводят в мочеточник с помощью катетеризационного цистоскопа, осматривая по пути стенку мочеточника, а затем лоханку и чашечки. Во время операции его вводят через разрез лоханки.
Когда ее применяют?
Для диагностики рентгенонегативных камней, опухолей и язв лоханки, папиллита, для поиска камней в чашечках и ревизии чашечек во время операции.
Какие противопоказания и осложнения?
Те же, что при цистоскопии и катетеризации мочеточника.