Острое повреждение почек после тяжёлой болезни: восстановится ли функция
Типичный вопрос
У отца после тяжёлой операции резко уменьшилось количество мочи, в анализах вырос креатинин, врачи сказали про острую почечную недостаточность. Несколько раз ему проводили гемодиализ, сейчас моча снова пошла, причём даже больше обычного. Значит ли это, что почки восстановились, и чего нам ждать дальше?
Ответ
Сегодня это состояние чаще называют острым повреждением почек. Его особенность в том, что почки перестают справляться внезапно — из-за падения давления, обезвоживания, тяжёлой инфекции, токсического действия веществ или препятствия оттоку мочи. Во многих случаях, когда причину удаётся устранить, функция почек постепенно возвращается, а диализ нужен лишь как временная поддержка.
Появление большого количества мочи после периода, когда её почти не было, — обычный этап восстановления. Но в это время почки ещё плохо концентрируют мочу, и вместе с ней организм может терять много жидкости, калия и натрия. Поэтому врачи, как правило, внимательно следят за водным балансом, весом и анализами крови, а креатинин снижается постепенно, иногда в течение недель и месяцев.
После выписки обычно обсуждают наблюдение: периодические анализы крови и мочи, контроль давления, осторожность с препаратами, которые могут нагружать почки. У части людей функция восстанавливается не полностью, и тогда важно вовремя заметить это и наблюдаться дальше. Если тревожит резкое уменьшение мочи, нарастающие отёки, одышка, сильная слабость или спутанность сознания, лучше не откладывать обращение за неотложной помощью.
Оценить полную картину по переписке нельзя: как идёт восстановление именно у вашего отца, покажут очная консультация уролога или нефролога и обследование с учётом выписок из стационара.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.