Отклонения в спермограмме: означают ли они бесплодие
Типичный вопрос
Мы с женой давно не можем зачать ребёнка, и я сдал спермограмму. В бланке отмечены снижение подвижности сперматозоидов и мало нормальных форм. Это значит, что я бесплоден и детей не будет?
Ответ
Спермограмма — основной анализ, с которого начинают оценку мужской фертильности. В ней смотрят объём и свойства эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность и строение, а также посторонние примеси, например лейкоциты, которые могут указывать на воспаление. Отклонения в одном или нескольких показателях говорят о том, что вероятность зачатия может быть снижена, но это ещё не приговор и не окончательный диагноз.
Важно помнить несколько вещей:
- показатели заметно меняются от анализа к анализу: на них влияют срок воздержания, перенесённая простуда с температурой, перегревание, стресс, поэтому один результат, как правило, перепроверяют;
- современные лаборатории оценивают результат по актуальным международным референсным значениям, и они отличаются от норм, приведённых в старых справочниках, — сравнивать свой бланк со старыми цифрами не стоит;
- трудности с зачатием — вопрос пары, поэтому обследуют обоих партнёров.
Если отклонения подтверждаются, уролог-андролог обычно ищет их причину. Могут обсуждаться осмотр, УЗИ мошонки и предстательной железы, анализ гормонов, выявление инфекций. Многие причины поддаются коррекции, а при стойких изменениях существуют и методы вспомогательной репродукции. Сам анализ не болезненный.
Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, что означает результат именно в вашем случае и нужно ли что-то дополнительно, требуются очная консультация уролога и обследование.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.