Перекрестное соединение мочеточников: не опасно ли это для здоровой почки

Ответ

Перекрестный уретеро-уретероанастомоз — операция, при которой сохранившуюся верхнюю часть поражённого мочеточника проводят на противоположную сторону и подшивают сбоку к здоровому мочеточнику. После этого моча от обеих почек поступает в мочевой пузырь по одному мочеточнику. Её выполняют сравнительно редко, когда нижний отдел мочеточника повреждён на большом протяжении, а другой мочеточник здоров.

Ваше опасение понятно: главный недостаток метода в том, что осложнение в области соустья может затронуть обе почки. Поэтому операцию обычно не рекомендуют людям, склонным к образованию камней, а также при заболеваниях, которые могут поражать оба мочеточника. Перед решением, как правило, оценивают функцию обеих почек и состояние здорового мочеточника.

Среди альтернатив, которые обсуждают сегодня, — пересадка мочеточника в мочевой пузырь с подтягиванием пузыря к поясничной мышце или с формированием из его стенки лоскута (операция Боари), замещение мочеточника участком тонкой кишки, в отдельных случаях — перемещение почки. Выбор зависит от длины поражённого участка, ёмкости мочевого пузыря и общего состояния.

После операции обычно на время ставят стент и контролируют отток мочи и функцию почек. Температура, боль в пояснице, резкое уменьшение мочи требуют срочного обращения за помощью.

Оценить полную картину по переписке нельзя: что подходит именно в вашем случае, решают после очной консультации уролога и обследования — лучше обсудить с хирургом все варианты и причины, по которым он рекомендует именно этот.