Пересечение семявыносящих протоков при операции на простате: зачем
Типичный вопрос
Мне за 70, предстоит операция по поводу аденомы простаты, и до неё у меня долго стоял катетер. Хирург сказал, что, возможно, пересечёт семявыносящие протоки, чтобы не было воспаления придатков. Зачем это нужно и как отразится на самочувствии?
Ответ
Пересечение семявыносящего протока с удалением небольшого участка (вазорезекция) прерывает путь, по которому инфекция из мочеиспускательного канала и простаты может спускаться к придатку яичка. Раньше это делали почти всем мужчинам при операциях на аденоме, чтобы предупредить эпидидимит — воспаление придатка.
Сегодня как обязательный этап эту процедуру обычно не выполняют: риск воспаления снижают современные малоинвазивные операции, обследование мочи до вмешательства, профилактика инфекций по показаниям и аккуратный уход за катетером. Но её могут обсудить индивидуально — например, если катетер стоит долго, а эпидидимиты уже случались. Иногда к пересечению протока прибегают и при некоторых хронических воспалительных процессах в придатке.
Само вмешательство небольшое: через короткий разрез кожи мошонки проток выделяют, перевязывают и удаляют его участок. Из осложнений возможны гематома и воспаление раны, поэтому в первые дни важно следить за мошонкой. На выработку гормонов и эрекцию процедура не влияет, но если пересечены оба протока, мужчина теряет способность к зачатию естественным путём. Если для вас это значимо, скажите об этом хирургу заранее.
Если появились отёк, покраснение, сильная боль в мошонке или высокая температура, к врачу нужно обратиться без промедления.
Нужна ли эта процедура именно вам, решают на очной консультации уролога с учётом обследования, выбранного вида операции и истории воспалений.
Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.