Пиелостома после операции на почке: как с ней жить и что бывает вместо неё

Ответ

Пиелостома — это дренаж, через который моча оттекает из почечной лоханки наружу. Его оставляют, когда почке нужно «отдохнуть» от нарушенного оттока: после реконструктивных операций, удаления камней, при тяжёлой инфекции или закупорке мочеточника. Сколько трубка простоит, зависит от причины: временный дренаж обычно убирают через несколько недель, когда врач убедится, что моча свободно проходит в мочевой пузырь, а при длительном дренировании трубку периодически меняют в клинике.

Сегодня отведение мочи из почки чаще выполняют без открытого разреза — через прокол под контролем УЗИ (чрескожная нефростомия) или с помощью внутреннего стента, который вообще не выходит наружу. Но смысл у всех этих вариантов один, и уход за наружным дренажем похож.

Дома обычно важно следить, чтобы трубка не перегибалась и не натягивалась, мочеприёмник находился ниже уровня почки, а кожа вокруг оставалась чистой и сухой. Полезно примерно отмечать, сколько мочи выделяется и какого она цвета. Промывать дренаж или менять повязку следует только так, как показали в отделении. Не стоит откладывать обращение за неотложной помощью, если поднялась высокая температура, появились сильная боль в пояснице, сгустки крови, моча перестала поступать или подтекает мимо трубки, либо дренаж выпал.

Оценить, как идёт восстановление, по переписке нельзя: сроки и план удаления трубки определяет уролог очно, по результатам осмотра, анализов и, как правило, УЗИ или рентгенологического контроля оттока мочи.