Пиелостомия

 

Создание лоханочного свища.


Показания. Необходимость кратковременного, длительного или постоянного дренирования лоханки почки при гидронефрозе после пласти­ческой операции, почечной недостаточности вследствие окклюзии верхних мочевых путей, калькулезном пиелонефрите, после удаления камней из почки, при тяжелой мочевой инфекции или в случаях массивного почечного крово­течения.


Техника выполнения. Люмботомия по Федорову, обна­жение и рассечение задней поверхности лоханки, введение в нее резиновой или полиэтиленовой дренажной трубки, которую фиксируют к лоханке или к прилоханочной клетчатке кетгутом, а к коже - шелковыми лигату­рами.


В послеоперационном периоде необходимо тщательное наблю­дение за больным, уход за дренажной трубкой, учет количества мочи, выделящейся из нее. Начиная с 4-5-го дня, при необходимости - раньше, осторожно промывают дренажную трубку небольшими порциями жидкости с антибиотиками для предотвращения обтурации ее сгустками гноя, крови и мочевых солей. В случае временной пиелостомии (при пиелолитотомии и т.д.) пиелостомическую дренажную трубку удаляют через 2-3 нед после операции, но при наличии тяжелого воспалительного процесса в почке этот срок удли­няют до 6-8 нед. При необходимости длительного сохранения пиелостомы рекомендуется примерно один раз в месяц менять дренажную трубку. Больным с пиелостомическим дренажем назначают внутрь окисляющие мочу средства (борная кислота с уротропином, пенициллин, хлористоводородная кислота).

 

 

Бесплатная консультация уролога по электронной почте

 
 
Консультация уролога
Подписаться на новости
Информация

Урология онлайн - справочник по урологии и оперативной нефрологии. Содержит сведения о причинах, признаках, распознавании, лечении и профилактике хирургических болезней органов мочевой и мужской половой систем

© 2009-2019 Урология онлайн | справочник по урологии