Почка не работает из-за гнойного процесса: почему предлагают её удалить

Ответ

Пионефроз — это исход длительного гнойного воспаления, чаще всего на фоне нарушенного оттока мочи: камня, сужения мочеточника, хронического пиелонефрита. Со временем ткань почки разрушается и замещается полостями с гноем и рубцами, а сама почка превращается в тонкостенный мешок. Поэтому, когда исследования показывают, что почка не выделяет контраст и не накапливает изотопный препарат, речь идёт уже не о временно «уставшем» органе, а о потере его работы.

Такая почка остаётся постоянным источником инфекции: возможны повторные обострения с температурой и болью, распространение воспаления на окружающую клетчатку, общее истощение. Поэтому при пионефрозе, как правило, обсуждают оперативное лечение. Если вторая почка работает хорошо, врачи обычно склоняются к удалению поражённой. Если вторая почка больна или её нет, могут рассматривать дренирование — нефростомию, чтобы вывести гной и сохранить хотя бы остатки функции. Перед решением, как правило, ещё раз оценивают работу каждой почки по отдельности и исключают опухоль, которая иногда даёт похожую картину.

С одной здоровой почкой большинство людей живут обычной жизнью: она берёт на себя нагрузку. Важно регулярно контролировать анализы мочи и крови, давление и следить за профилактикой камней и инфекций.

Оценить полную картину по переписке нельзя: чтобы понять, есть ли в вашем случае шанс сохранить почку и какой вариант операции безопаснее, нужны очная консультация уролога и обследование.

Если появились высокая температура с ознобом, резкая боль в пояснице или выраженная слабость, не откладывайте обращение за неотложной помощью.