Электрокоагуляция эндовезикальная

Прижигание образования в мочевом пузыре через цистоскоп: когда так делают

Мочевой пузырь в разрезе, цистоскоп с тонким электродом у небольшого образования на стенке

Типичный вопрос

При цистоскопии у меня нашли небольшое образование на стенке мочевого пузыря. Врач сказал, что его можно прижечь током через цистоскоп. Этого достаточно или образование нужно удалять полностью и отправлять на анализ? Чего ожидать после процедуры?

Ответ

Электрокоагуляция — это разрушение небольшого участка ткани током высокой частоты через эндоскоп, введённый в мочевой пузырь. Её применяют для остановки кровотечения из сосудов слизистой, для обработки некоторых изменений слизистой, а также для небольших повторных образований у тех, у кого природа опухоли уже известна и кто находится под регулярным наблюдением.

Ваш вопрос очень правильный. Если образование обнаружено впервые, сегодня, как правило, стремятся удалить его целиком с помощью трансуретральной резекции: при ней ткань сохраняется и отправляется на гистологическое исследование. Только оно показывает, доброкачественное это образование или нет и насколько глубоко оно растёт, а от этого зависят дальнейшая тактика и график наблюдения. При одном прижигании ткани для анализа не остаётся, поэтому иногда сначала берут биопсию. Уточните у врача, планируется ли гистология в вашем случае.

После вмешательства несколько дней могут сохраняться жжение, учащённое мочеиспускание и небольшая примесь крови в моче. Повышение температуры, озноб, выраженная боль, сгустки крови или затруднение мочеиспускания — повод не откладывать обращение за медицинской помощью. В дальнейшем обычно назначают контрольные цистоскопии.

Оценить ситуацию по переписке нельзя: выбор метода и план наблюдения определяются на очной консультации уролога с учётом результатов обследования.

Ответ носит справочный характер и не является консультацией или назначением лечения. По переписке нельзя оценить полную картину: для этого нужны очная консультация уролога и обследование. При острой боли, высокой температуре или невозможности помочиться обращайтесь за неотложной помощью — 103.